Psoriasis-Arthritis

Wenn auch die Gelenke leiden

Bei einer Psoriasis-Arthritis sind in erster Linie die Gelenke von der Erkrankung befallen. Dabei ist die Funktion einiger Gelenke, beispielsweise Knie und Hand, erheblich eingeschränkt. Wie bei Schuppenflechte (Psoriasis), werden die Entzündungen durch das fehlgeleitete Immunsystem permanent angefacht. Die Folge: geschwollene, schmerzende Gelenke.

Entzündungsverlauf bei Psoriasis-Arthritis

Die Entzündungen beginnen vor allem im Gewebe der Gelenkinnenhaut, der Synovialis. Dabei schwillt diese an und bildet viel Gewebsflüssigkeit. Dadurch schreitet der Entzündungsprozess weiter voran und das entzündliche Gewebe wächst in den Gelenkknorpel und die -knochen ein. Auch Bänder, Sehnen und Gelenkkapsel können in Mitleidenschaft gezogen werden. In der Folge kann die Entzündung in selteneren Fällen auch zu einer Verformung und Versteifung der Gelenke führen. Daher ist die frühzeitige Diagnose und kontinuierliche Psoriasis-Arthritis-Behandlung sehr wichtig.

Die Psoriasis-Arthritis im Gelenk

Abbildung angepasst nach: Gottlieb A, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. J Am Acad Dermatol 2008; 58: 851–864

Wussten Sie schon?

Der Begriff „Arthritis“ wird vom griechischen Wort „arthron“ abgeleitet, das „Gelenk“ bedeutet. Der Begriff Psoriasis-Arthritis legt nahe, dass ein Zusammenhang mit Psoriasis besteht – und tatsächlich kommt es bei etwa 30 % der Schuppenflechte-Patienten meist ca. zehn Jahre nach Auftreten der Erkrankung auch zu einer Psoriasis-Arthritis.

Es gibt aber auch Patienten, bei denen beide Erkrankungen zeitgleich auftreten, oder aber zunächst die Gelenke betroffen sind, bevor sich die Schuppenflechte (Psoriasis) bemerkbar macht. Vor allem bei Schuppenflechte (Psoriasis) an Kopfhaut oder Nägeln besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine Psoriasis-Arthritis zu entwickeln. Sollten Sie also als Psoriasis-Patient auch an Gelenkschmerzen leiden, ziehen Sie bitte Ihren Arzt zurate, um die Symptome zu behandeln.

Häufig betroffene Gelenke und Sehnen bei Psoriasis-Arthritis

Die Symptome der Psoriasis-Arthritis sind vielfältig und können an den verschiedensten Körperstellen auftreten. Je nach Ausprägung äußert sich das Krankheitsbild durch Schwellungen, Schmerzen oder auch Steifigkeit sowohl in den kleinen Gelenken von Händen und Füßen als auch in den großen Gelenken wie Knien oder durch tiefsitzenden Rückenschmerz. Außerdem kann es zu einer Entzündung der Gefäßhaut (Uvea) kommen, was sich in Form von geröteten und empfindlichen Augen äußert. Zudem tritt häufig auch eine Entzündung an den Sehnenansätzen (Enthesitis) auf. Bei einer Psoriasis-Arthritis ist meist auch die Haut als begleitendes Symptom betroffen.

Körperstellen der Psoriasis-Arthritis

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Referenzen:
1 Mease PJ, et al. J Am Acad Dermatol 2013;69(5):729–35 https://www.diagnosepsoriasis.de/psoriasis-arthritis/ursachen/ (Juni 2020)

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